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医保新农合政策简介

作者: 来源: 发布时间:2013年04月25日 点击数:

     宜昌市第一人民院是宜昌市保、市(保新合、巴东医保新合、神保新合及武汉医保(含葛洲)定点医疗

    一、入院

   (一)宜昌市

     1、 宜昌市患者入院三天内须接受市,否不能享受报销待遇。

     2、住院起付线标准:工年度第一次住院800元、逐次半、第四次及以上不再算起付准。居民第一次住院500元、第二次及以上均250元。

   (二)(市)区医保及新

1、宜昌各县医保患者起付线标800元,新合患者起付线标800

2、神起付线600元,巴东农合患者起付线标1200元。

   (三)武汉医保(含葛洲):

  住院起付线标准:年度第一次住院800元、第二次及以上均400元 。

    二、住院管理

(一)外及中毒病人,入院三天内须拿外中毒调查表。

(二)生育保:患者持生育卡或生育服务证等相关资料到保窗口申工生育用包干宫产3300元、顺产2300元;公务员和居民生育按疾病报销

(三)不能报销

1、因酗酒、吸毒、自、自、打架斗、交通事故、医疗事故以及法犯罪活生的医疗费用不予报销

2属医报销或不符合疾病量控制准的用不予报销

3、出院诊断不相符的用检查、治不予报销

4、入院只做检查未治疗者不予报销

5合患者使用目品、品、各器官或组织移植的器官源、血制品(重症及救除外)、口耗材不予报销

6、不符合合政策的其

    (四)合患者大型检查及使用高耗材

1、大型检查单项检查项300元以下补偿,超300元部分补偿

2、高耗材:单个植入机体大型材料3000元以下的补偿,超3000元按3000补偿,其余自

    三、出院算:天出院,出院时间由主班士通知患者。

    1、宜昌市保患者出院天持出院小算通知办办核。

    2合患者出院天持出院小诊断证明到办办核。

    3、需要到商保公司报销的患者,结账后到保窗口打印清单

    4、需要年二次报销的患者,结账后到保窗口打印

 

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