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妙术仁心托起生命的太阳

湖北省临床重点专科、宜昌市第一人民医院产科发展纪实

作者:张东升 杨添龙 向熙明 来源: 发布时间:2017年07月21日 点击数:

新生婴儿清脆的啼哭声,犹如“天籁”划破长空,是市一医院产科主任陈爱华最喜欢的瞬间;更是她夜以继日守护一方母婴健康的动力。

护佑新生,陈爱华带领团队递交了一份满分的答卷。她们创造了宜昌市唯一连续12年保持孕产妇零死亡记录,成为了宜昌地区连续4年来门诊量最大、分娩量最多、年救治诊治疑难危重孕产妇最多的医疗单元;尤其在“二孩政策”全面放开后,她们顶住了高强度、高风险和高压力,以产科跨越发展为重任,兢兢业业、任劳任怨,成功申报湖北省临床重点专科。

近日,记者走进宜昌市第一人民医院产科,探寻这份来之不易成绩背后的故事。

20年杏林生涯

用爱托起生命太阳

产科寓意“新生”,给无数的家庭带来了幸福和希望,守护在这神圣之地的每一位医护人员,都是最值得尊敬的天使。

初见医院产科主任陈爱华,温文尔雅,让人如沐春风。从事产科20多年,时光在她身上留下了成熟与从容,却没有带走她的热情与初心。

“手机不关机、24小时负责”,这是陈爱华的行医准则。谁也记不清她放弃了多少次与家人团聚的机会,也没有人能记清她有多少次在睡梦中被电话惊醒后赶赴医院。她从没有计较过个人得失,更没有委屈抱怨过。她用真情感动着患者,同时也被患者及家属的感恩深深地感动着,并在身上转化为一种不知疲倦的动力,再苦再累也从无怨言。

时光追溯到今年2月,一位母亲一周内两次自然分娩,生下儿子6天后又生下双胞胎女儿,赢得很多人点赞。而和这位母亲一起创造奇迹的,正是市一医院产科主任陈爱华。

据陈爱华回忆,那是一个高龄产妇,怀孕32周突然感觉不适,前来求医,被诊断为羊水早破,不确定孩子能否平安出生。在紧急关头,“生命的诞生”呈现出了双重意义:它是一个家庭的希望,也有可能会是希望的破灭。于是,陈爱华果断定下策略:孩子能保一个是一个。

经过多方努力,当天14时许,产妇自然分娩下一名重1.44公斤的男婴。听到男婴出生时的那一声啼哭,陈爱华的心终于落了地。

令陈爱华意外的是,产妇在生下男婴后,宫缩停止,此时其宫内还有两个胎儿暂未娩出。考虑到孕期短,胎儿发育不良,陈爱华果断决定:让产妇延期分娩,让剩下的两名婴儿继续妊娠。6天后的22时许,产妇又自然分娩下一对双胞胎女婴。

陈爱华告诉记者,从医20多年,间隔6天两次分娩,她还是第一次遇到。当记者问到她果断决策的勇气时,陈爱华解释说,产妇怀的是双卵三胞胎,这三个胎儿就像住在两个“房间”,哥哥住在一个“房间”,两个妹妹同住在另一个“房间”,互不干扰。

看到产妇母婴平安,是陈爱华最大的心愿。多年来,陈爱华也正是以此为目标带领团队,以严谨的工作作风、忘我的工作态度、精湛的专业服务,为母婴健康平安提供有力保障。

“有时会治愈,常常去帮助,总是去安慰。”这句饱含人文精神的名言出自西方医生特鲁多,而让记者真正领悟这句名言的却是陈爱华医生的实际行动。

几乎每一名她经手的患者都留有她的电话,有时接一个电话根本不知道是谁打来的,她也总是耐心解答问题,关切地嘱咐注意事项。

在陈爱华的影响下,医院产科医护人员始终保持着旺盛的精力和激情。为了孕妇平安分娩,经常工作通宵达旦,为救治孕产妇,经常夜以继日。无论是倾盆大雨,还是雷电交加,只要接到电话,她们都会义无反顾地赶往科室,赶到病人身边。由于预防治疗措施得力,抢救危急重症孕产妇及时,不仅及时挽救了高危孕产妇及患儿的生命,也尽最大可能保住危重产妇的子宫,最大限度地保证了广大妇女的生存质量。

在市一医院产科,医护人员不是冷冰冰的“医生”、“护士”,而是热心的朋友和家人。在这里,时刻都能看到动人的场景,时刻都会听到感人的故事。

一流技术

成就综合实力行业领先

连续12年保持孕产妇零死亡记录、荣膺湖北省临床重点专科,饱含着产科医护人员的心血,更彰显着市一医院产科综合实力已经走在全省前列。

在市一医院,设有宜昌市急危重症孕产妇救治中心,依托医院多学科协作机制,已成立产科急诊—重症—麻醉—新生儿科等多学科的绿色通道,承担了宜昌地区围产期危急重症监测、预防、指导及治疗的工作,并规范了本地区高危妊娠筛查、管理和转诊流程,以及围产期急危重症急救方案、急救程序及实用技术标准。

在母体医学领域,该院产科重视对妊娠期母体疾病的筛查、监测、管理及随访,在宜昌地区率先创建妊娠合并糖尿病诊治中心,建立了宜昌地区第一个妊娠期糖尿病患者信息数据库,对妊娠期孕妇进行有效的糖尿病筛查、诊治、病情监测及远期随访,同时还建立孕产期盆底疾病的预防、筛选、治疗及康复一体化诊疗技术。

在胎儿医学领域,该院产科围绕出生缺陷防治,已经形成超声筛查诊断、新生儿手术及极低出生体重儿抢救等诊疗特色。据介绍,市一医院还将在此基础上,拟成立多学科协作,集遗传咨询、产前筛查、产前诊断及宫内外治疗为一体的胎儿医学协作中心,加强对胎儿疾病产前、产时及产后的连续性过程中的监测、评估、诊断和治疗。

在普通产科方面,市一医院产科已经成功申报湖北省助产士培训基地,强化助产技术培训与推广,并进一步顺应国家“二孩政策”,倡导自然分娩,降低剖宫产率,在宜昌地区率先启动“快乐产房、舒适分娩”项目,将连续性椎管内神经阻滞无痛分娩常规化、规范化,同时建立产后康复中心,开展产后康复延伸服务项目,为产后母体与婴儿提供科学康复指导。

在科教开展领域,陈爱华与其产科团队更是以强烈的敬业精神、高度的责任感,全身心地投入到学科建设和发展中,努力钻研理论知识,通过阅读大量专业书刊杂志,主动掌握国内外先进的妇产科诊断技术和诊治方法,攻克了一道又一道疑难病例的治疗难关。

同时,科室通过不间断的学习、考察、交流,了解和掌握了许多妇产科最新动态和学术观点,更新和提高了自己的业务知识;大胆创新,利用产科特色和优势,将国内外的先进技术应用于临床,获批国家级、省市级科研项目基金多项;建立产科疾病研究与转化实验室,积极开展基础、临床及交叉学科的科学研究,形成产科急危重症、妊娠期糖尿病、盆底医学等稳定的研究方向;并坚持医、教、研同步发展,每年带教进修医师及医学院学生数十人,发表学术论文数百篇。

此外,市一医院还积极开展学术交流与继续教育培训、定点帮扶、对口支援、送医下乡、义诊义治、疑难病例会诊活动,推广新理论、新技术、新方法,提高提升产科在本地区及周边地区的学科影响力与辐射力。

多学科协作

携手护航“未来”

危重产科病人的抢救是宜昌市第一人民医院的一大特色,迄今为止她们接纳的高危病人抢救存活率仍然高达100%。这与产科医生对病人缜密的观察、有效的处置密不可分。

产科主任陈爱华特别强调,她们的成功应该归功于全院对高危病人抢救过程的完美配合机制:一旦病人出现并发症等高危情况,全院相关科室的专家会随时配合,全方位合作保证病人安全。目前,在妇产科主任、妇科主任佐满珍的率领下,成立以产科为中心的宜昌市孕妇急危重症救治中心。

20097月,市一医院妇产科收治了一名妊娠合并多种疾病的孕妇,经过全院多科16天精心诊治,及时为该孕妇实施剖宫产,成功挽救了母子的生命。

那是一名来自长阳的偏远农村的高危产妇,曾两次因为妊娠合并症早产,新生儿夭折。此次孕妇因孕30周全身水肿,高血压、胎儿生长受限制入院进行治疗。

入院后经过对症治疗,孕妇胎心始终在90120/分间波动,佐满珍高度重视,在完善各项辅助检查后,随即邀请医院各科专家进行会诊,并确诊为“妊娠合并慢性肾炎、肾性高血压、巨核细胞再生障碍性血小板减少性紫癜、骨髓异常增生综合征、胸腔心包腔少量积液”。随后,佐满珍带领科室积极采纳各科专家的意见,制订了周密细致的治疗方案,力保母子平安。

由于胎心反复低于正常水平,病情的加重以及药物的反应,使孕妇的情绪波动很大,大妇科医护人员及时加强心理护理,帮助她树立战胜疾病的信心,经过一系列治疗后,为避免孕妇病情继续加重,在孕33周时,佐满珍果断决定为孕妇终止妊娠,以及时挽救孕妇的生命。手术很成功,孕妇顺利产下体重约1000克的女婴,产妇脸上终于露出了灿烂的笑容。

救治高危孕产妇

佐满珍屡施“妙手”

秭归县人民医院一例羊水栓塞孕妇产后大出血,三进手术室,情况危急,向佐满珍求助。当时,佐满珍正在荆州参加“湖北省孕产妇、新生儿死亡率和孕产妇危重症”现场评审会,接到消息后,她连夜赶往秭归抢救患者。顾不上吃饭,佐满珍急忙进手术室进行抢救,在进行调节大量出血创面、切除子宫等急救措施后,把孕妇从死亡线上拉回,转危为安。

五峰二胎妈妈分娩时,被查出是凶险的穿透性前置胎盘,母婴命悬一线。由于当地医院备血不足,佐满珍当晚就连夜护送产妇回到宜昌市一医院,并在途中联系了市一医院介入科、输血科、麻醉科、妇产科,提前做好手术准备。在宜昌市一医院,经历3个多小时的生死抢救,几乎换遍了产妇的全身血液,佐满珍及其团队终于将母子从死神手中拉回。

谈起一场场与死神的赛跑,从业30余年的佐满珍很平静。她告诉记者,医院妇产科与医院内、外、儿、ICU、实验室等科室密切配合,开通了急诊抢救绿色通道,使母婴的安全系数大大增加。在产后出血、胎盘植入、羊水栓塞、胎盘早剥及妊娠高血压疾病等危重产科合并症的治疗方面经验丰富,并与新生儿科密切配合,成功救治了多例超低孕周早产儿,实现了多科室携手护航“未来”。

快乐产房

一体化建设提升生命质量

十月怀胎,一朝分娩。新生命的诞生是每个准妈妈最激动、最幸福的时刻。但是,分娩过程的疼痛被认为是人类感受到最剧烈的疼痛之一,大部分产妇难以忍受分娩痛,甚至因为惧怕分娩痛,不愿意自然分娩而选择剖宫产,人为增加剖宫产率。

目前,国家“二孩政策”的放开,疤痕子宫又将成为高剖宫产趋势,而带来的弊端是产妇大出血和并发症的出现。陈爱华告诉记者,剖宫产不仅不利于母婴健康,还会增加孕育二胎时的危险系数。

在陈爱华看来,随着医学科学技术的进步,医疗的服务不仅仅限于完成最基本的医疗项目,而是怎样才能让产妇舒适快乐地分娩而没有痛苦,越来越受到关注的无痛分娩技术也已经成熟。

今年38日,“快乐产房、舒适分娩”镇痛基地在市一医院正式挂牌。该院专门成立了由麻醉医生牵头,产科医生、助产士、新生儿科医生等组成的无痛分娩小组,让更多的准妈妈们能远离分娩痛,在安全的前提下轻松分娩。据悉,该活动在全省只有两家落地医院,市一医院是宜昌唯一一家。

同时,在一体化建设方面,市一医院产科形成了孕前优生咨询、孕期检查、宣教、营养监测、产前胎儿监护、全产程陪护、无痛分娩、水中分娩、新生儿游泳抚触、新生儿疾病筛查、母婴系统保健的全程优质服务体系。从孕前到产后,从产妇到婴儿,市一医院产科用心呵护生命的每一个环节,一个现代产科服务模式呼之欲出,落地宜昌。

据介绍,为了满足“二孩”需求,市一医院产科将扩大病区,增加一层楼,建现代化一体化产房。除了产房的面积增加外,环境和条件也将大大改善,届时,产妇就一直在产房住着、在产房接生,不用从病房转到产房接生了。而护士则会提供一对一服务,让分娩成为每一个妈妈美好而又幸福难忘的体验。

与此同时,该院产科还将开一个产妇急诊手术间,实施即刻剖宫产,提高5分钟内分娩及母婴平安保证能力。据了解,这种“就地生产”就是从阵痛开始,孩子5分钟就可以出来。

生命有多重要,产科的质量就有多重要。在人类历史上,产科的每一次跨越发展,都是时代发展的里程碑,都值得被深深铭记。

而产科医生陈爱华最想做的,正是为新生儿的那一声啼哭全力以赴。护佑新生,在陈爱华及其团队看来,这才是最惊艳的风景。(通讯员张东升 杨添龙 向熙明)

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