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超声引导下甲状腺针吸细胞学活检

作者:刘捷 来源:超声影像科 发布时间:2017年11月27日 点击数:

随着科技的发展,各种分辨率极高的超声仪逐渐被普及应用,我们陡然发现身边甲状腺结节患者增多如雨后之笋,且大多并没有明显症状,往往是体检偶然发现。结节为良性则已,若为恶性则剑光四起,难免一刀。于是早发现、早诊断、早治疗为甲状腺结节患者所认同。

高分辨力的超声、CT、磁共振固然是发现甲状腺结节的利器,但仅从大体上对这些结节隔岸观火还是远远不够的,从组织细胞的微观水平认知一直以来都是疾病诊断的“金标准”,有了明确的诊断,才有了各种治疗的依据,才能避免盲目的手术额外的损伤。

此时我们亟需的一种更为精确的检查手段便应时而生——超声引导下甲状腺穿刺针吸细胞学活检(US-FNA)。

很多病友可能听过或者亲身经历过“穿刺活检”,于是对甲状腺穿刺针吸细胞学活检谈虎色变,其实这种恐惧是没必要的。这种成熟的技术与平时静脉注射“打吊瓶”等并没太大区别,都是通过皮肤或者其他人体自然腔道,将十分纤细的空芯针具刺入特定的部位,继而取出或者注入诊断治疗所需要的物质,而甲状腺穿刺针吸细胞学活检则是使用堪比头发丝粗细的针具,如同使用塑料吸管饮水一样,精准的将甲状腺结节内的细胞摘取一小部分,以供病理科医生通过各种手段在显微镜下获取得以证实结节良恶性的蛛丝马迹。

那么我们如何确保穿刺活检的准确性?安全性?只能是避开颈部重要器官的同时精确的进入结节内!

超声引导可以在无电离辐射的环境下,清晰的显示重要器官及目标结节,实时监控穿刺针具的走向,同时又价格亲民,避免了盲穿时其他器官的额外损伤、CT引导的放射线照射、以及其他一些引导的非实时性,是甲状腺穿刺活检的不二之选,作为一种常规的检查手段用于评估甲状腺结节的性质,其价值已被广泛认同。

另外,如果结节比较“诡异”,例如紧邻颈部其他重要器官、有家族遗传背景、有其他神经内分泌疾病者等,则要更深入的咨询专科医生,视情况做出判断。(通讯员 刘捷)

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