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《宜昌一医》173期副刊

作者:龚琳 来源:工会办 发布时间:2018年10月23日 点击数:

张郁林:打造心胸外科新高地

 

在张郁林的办公室,挂着一块匾牌,上书“以智勇救死,凭德艺回天”。这10个大字,是对张郁林从医经历的真实写照。

张郁林,宜昌市第一人民医院心胸外科主任。他凭借精湛医术和博大胸怀,用10年时间推动市一医院心胸外科从无到有,并不断发展壮大,尤其在大血管手术、肺部微创手术、全动脉化冠脉搭桥和微创小切口冠脉搭桥方面,取得了一系列成就。

专业科室从无到有

20098月,38岁的张郁林作为人才引进到宜昌市第一人民医院。当时,市一医院的心胸外科还被包含在外四科,没有单独成立科室。在院领导的支持下,同年11月,张郁林带领一部分医护人员从原来的外四科分离出来,成立心胸外科。

当年,心胸外科手术是市一医院的薄弱环节,和外地的知名医院相比,差距很大,而科室里的医护人员,也大部分没有心胸外科大型手术的临床经验。“来这个医院之前,我已经从事医疗工作15年,并且在北京阜外、安贞医院,上海儿童医学中心,新加坡国立大学医院等大型医院心脏中心研修过。”张郁林说,心胸外科是高风险、高准入、技术标准要求极高的科室,虽然当时的现状并不乐观,但他有信心带领这个科室走出落后境地,打造成先进榜样。

科室人员的理论知识不够,他就每周组织两到三次培训,通过授课和病例讨论,让科室里的所有医护人员学习理论知识;医务人员的临床经验不足,他就从市场上买回猪心,带领大家学习解剖和切缝操作。在不断的培训和实践中,医护人员掌握了越来越多的医疗技能。

治疗手段从有到精

2009年,张郁林来到市一医院任职时,已经拥有成熟的冠心病治疗技术,然而当时的医院,包括全省市州的其他同级医院,很少单独开展冠心病的治疗。他带领科室的医护人员参加培训,参与临床实践,并对冠心病的治疗手段潜心研究,在体外循环冠脉搭桥、不停跳冠脉搭桥、全动脉化冠脉搭桥、微创小切口冠脉搭桥等先进手术治疗手段上不断突破。

“在冠心病手术领域,我们最开始尝试的是静脉搭桥,但患者手术5年后,通畅率就会不足50%。如今,我们主攻全动脉化冠脉搭桥,即便在患者手术后10年,通畅率依然能保持在80%以上。”张郁林说,为了最大程度减少病人手术创伤面,目前,医院正致力于微创小切口冠脉搭桥的研究和治疗。

2010年,当时省内市州级医院都没有独立进行大血管治疗手术,遇到此类病人,往往要送到武汉甚至北京、上海等大城市的医院治疗。“有些病人发病急,送治途中可能就会病逝,而有些病人家里穷,根本没钱到大医院看病。”强烈的责任心和对医学事业的执着,让张郁林决定发展市一医院的大血管手术。他搜集了大量关于大血管手术的基础知识,并组织医护人员学习,还组团到北京等地的心脏专科医院学习,参与临床实践。在他的努力下,市一医院成为全省市州率先独立开展大血管治疗手术的医院,并逐渐开展腔内介入手术、分期杂交手术、全胸腹主动脉置换手术。

不仅如此,在张郁林的带领下,市一医院心胸外科还开展了肺部微创手术的研究,将原来胸腔镜手术开三孔治疗升级发展到如今的单孔肺部腔镜手术。

医疗技术精益求精

凭着高超医术和一腔炽热,张郁林冒着风险做了一批又一批在别人看来近乎不可能完成的大型高难度手术,其中包括大血管置换手术、体重仅3.6公斤的婴幼儿心脏手术、80岁以上高龄患者的心脏手术等。在高危的专业领域创造出如此高的成功率,堪称奇迹。

在张郁林的带领下,市一医院心胸外科不断发展壮大,先后获批“市级临床重点专科”、省卫计委“心脏杂交技术准入资质”,并被省卫计委评为“指定农村简单先心病指定救治医院”。他个人也先后获得“湖北省百佳医生”“宜昌市优秀市管专家”“宜昌市医学拔尖人才”等荣誉称号。

“我们的心脏杂交技术,还获得过宜昌市政府科技进步奖一等奖和三等奖。”张郁林介绍,2017年,市一医院心脏杂交技术和大血管治疗申报省科技成果,在全省推广。

医者仁心,大爱无边。张郁林说,在医学道路上,他会一如既往攻坚克难,钻研出更多先进医疗技术,让更多患者“有病可医,医治能好”。

(宣传科 张东升 向熙明)

 

 

凰笑群山间

 

黄肖群的爽朗让人想起了一个江湖人物。

那就是风四娘。

她应该是古龙《萧十一郎》中最令人惊艳的角色,聪明直率,风情万种,她享受着人生——骑最快的马,爬最高的山,吃最辣的菜,喝最烈的酒,玩最利的刀,杀最狠的人。

这般爽利大气,比寻常男儿更多了些英雄气概,可又不缺少女子本该有的细腻柔情,如同杜鹃花,漫山遍野,璀璨绽放,一副泼辣决绝的模样,可绿叶红英,随风摇曳,又翩然妩媚,令人心怡。

正巧风四娘就喜欢着一袭红衣,且行且歌,把生命挥洒的如火焰般璀璨鲜明。宋代赵师侠有首《阮郎归》:“杜鹃花发映山红,韶光觉正浓”,都说女人如花,这杜鹃花和风四娘、和黄肖群都是般配的。

和黄肖群相识多年,印象尤为深刻的,是她脸上明媚的笑容,眉梢眼角都盈动着笑意,犹如暖阳,感染着身边的每一个人。我曾问过,是什么样的灵药让她如此豁达乐观。她笑得更加灿烂,这个世界,笑着是一天,哭着也是一天,哭解决不了问题,笑着却好看,自己舒服,别人也舒服!所谓的“世界以痛吻我,我却报之以歌”,说的大概就是黄肖群这样坚韧豁达的人。

一颗温暖的心,必定广结善缘。黄肖群出了名的热心肠,朋友众多。大家都喜欢和她共事,因为她实诚,要强却不邀功,一起工作既安心踏实又效率颇高。大家有事也喜欢找她,因为她一定会帮忙,也一定能帮你解决好难题,却从不刻意追求回报。她活得潇洒,爱得漂亮,无论是生活还是工作都有着收放自如的大气,所以和她交朋友,真正是一件享受的事情。

微笑的黄肖群,是个大忙人。她是康复医学科主任,也是康复分院院长。江北江南,病人和团队都牵挂着她的心。勤勉敬业的她,既有医学专家的严谨厚重,也有部门领导的胆魄担当。病人喜欢她,这喜欢里时时充盈着信任和惦念,信任她的技术、惦念她的服务。团队喜欢她,这喜欢里处处透露着敬仰和感恩,敬仰她的能力、感恩她的付出。

风四娘心里始终放不下的,是萧十一郎,她把最丰富最执着最炽热的爱,都给了他,付出了一切,却什么都不求。风四娘的豁达泼辣,写满了痴,这痴让人感叹、让人怜爱。

黄肖群却将自己深情纯粹、不顾一切的爱,都给了她的康复事业、给了她的病人同事、给了她的医学理想。寒冬腊月盼春风,岭上开遍映山红,不争奇斗艳,不矫揉造作,够明艳、够爽烈、够豪气。她的果敢拼搏、恒久付出,也都是痴,可这痴却令人敬佩和折服!

割鹿刀割不断的,是情义。黄肖群的情给了谁,义给了谁,凰笑群山间,她的一言一行,点点滴滴,都是答案!

(宣传科 张东升)

 

 

护士风采

 

有一种职业,没有经历过就不知道它的艰辛。有一种艰辛,没有体会过就不知道它的快乐。有一种快乐,没有品尝过就不知道它的滋味。如果称护士为白衣天使,那天使的双翼就是爱心与奉献。

这就是护士,阳光下最平凡、最平淡、最单调的职业。“爱在左,同情在右,走在生命的两旁,随时播种,随时开花,将这一径长途,点缀得花香弥漫,使穿杖拂叶的行人,踏着荆棘,不觉得痛苦,有泪可落,却不悲凉。”我身边多少护理同仁为这种护士职业的最高境界一直默默地努力着。

可爱、单纯、美好的青春岁月不知道什么时候就从忙忙碌碌的手指间悄悄溜走。从事护理工作以后,你可以看到节假日医院长廊里她们忙碌的身影,却听不到她们在饭桌上与父母的闲话家常。你可以看到病患们在治疗后频频点头、含笑答谢的场景,却听不到丈夫品尝妻子手艺后啧啧的称赞声。你可以看到情人节桌子上摆放的玫瑰,却听不到她们与爱人在公园的嬉闹声。作为一名护士,她们是称职的,然而作为女儿、妻子、母亲,她们只能说一句抱歉,因为她们把自己的时间、精力、爱心和耐心都义无反顾地倾注到了患者身上。她们用天使的双翼温暖了患者,却忽略了身边的亲人、朋友甚至是她们自己。谁说可爱的她们不会疲惫和生病?谁会想到穿梭于病房忙碌的身影也在承受身体不适的困扰,只有她们给患者输液时手指间停留的敷贴静静地诉说着一切。

时光荏苒,岁月轮回,回首着从护的日夜兼程,品读着生命的春华秋实,曾经年少的美丽憧憬历历在目,相信每一位同仁都有深深的感慨。一个阳光灿烂的日子,一个暂时休憩的日子,一个看望父母的日子,一个能烹饪一桌佳肴的日子,一个能教孩子喊“妈妈”的日子,你轻轻的来,又轻轻地走,不带走一片云彩,默默地扮演着自己的角色。然而每当你重新回到这个“不大不小的地方”,你就是一个展开双翼的天使,在默默无闻的奉献中展现天使的风采。

(注射室 周晓芬)

 

 

母亲的山竹笋

 

这次回家临走时母亲从冰箱里拿出来一大包山竹笋给我,看到山竹笋的一刹那,突然热泪盈眶。依稀记得小时候,一年365天有360天都在挨打的场景,这种情形一直持续到初中才稍有缓解。由于老家在山上,取材方便,那时候随手一折就是一根细竹条儿,经常是皮开肉绽,那会儿最受伤的就属臀大肌了,其次就是耳朵了,耳朵的外张程度也许就是我接受的最早的微整形了吧!

山竹笋,长大后就是老家人用来扎扫帚的原材料,由于其本身较纤细,所以韧性特别好,这才有了我皮开肉绽的那一幕幕难以忘怀的瞬间。那会儿最羡慕的就是自己的亲哥哥,上了初中,一个周才回家一次,很少见到母亲,梦想则是自己早日上初中,这样就可以早日脱离苦海了。梦想在煎熬的日子里很快就实现了,不幸的是哥哥在那年生了一场大病,辍学一年半,中考那日从原先的年级前三跌落到一百多名,从此便与他心爱的高中失之交臂。初中一年级的时候,我与同班男生发生口角而被迫出手,一出手同学右手骨折,后面的事情大家也知道了,给本来负债的家庭再添一笔新债。记得那一天想的最多的事情就是母亲带着竹条儿到学校来,现场抽我一顿。下午,在接到老师的通知后,母亲急匆匆地赶到了学校,带着水果给同学父母赔礼道歉后就商量着赔偿的事情去了,末了,我和母亲回到学校,母亲既没有骂我也没有打我,只是说了一句:“家里现在是这样一个情况,你自己好好想想吧”。也就是在那负债累累的情况下,母亲居然在同村给我找了个大学生在寒暑假帮我补习功课,随后,我才顺利的考入了高中,步入了大学。

还记得哥哥生病的头一年,宜昌这边已经让家里准备后事了。那时候的母亲,在同村人的建议下,请来了巫医,做了法,巫医告诉母亲缺少一味药材,那种药材在当时是难以启齿的,巫医告诉她是女孩的月经初潮时的血,而母亲,居然在几个村落里寻找,同村人或许是体会到了母亲的艰辛,便同意了给母亲这味能救命的药,而我的哥哥,在这神药的作用下,病情也越来越重了!接到病危通知书的一刹那,母亲一下瘫软到了地上。谁能想到就是这样一个农村妇女,在片刻休息后居然跟父亲说道:“咱们到武汉去看看吧”。也正是到了武汉,伴随着母亲向医生深深的一跪,哥哥从鬼门关捡回来了一条命,现在的哥哥,已经是两个孩子的父亲。

这样的一包山竹笋,不知道母亲又是翻过了多少座山,才寻得了这些美味佳肴,退耕还林的这几年,山上的草木复杂,纵横交错,或许还有了更多的蛇虫鼠蚁出没,这样的情景,久居城里的我,已不敢想象。而我,亦从当年的那个问题少年变成了母亲希望我成为的那一类人。

山竹笋,承载了我太多的记忆,而母亲的双鬓,也愈发花白了!

(消化内科 胡宗益)

 

 

内分泌之缘

 

时光如白驹过隙,倏忽而逝。转眼间已经在内分泌科实习近一月了,这一个月以来,所经历的一切,此刻细细回想,都会激起心湖阵阵涟漪。这些经历,将会是一笔宝贵的财富,是未来旅途中的指路明灯。而临别之际在内分泌的相识,更是一段缘。

依稀记得当时岗前培训结束后,护士长带着我们去熟悉第一个实习科室——内分泌科,初入科室,带着紧张和兴奋,周遭的一切,都显得那样别致。护士长带着我们,讲解实习的注意事项,每一句,都像是轻轻的祝福,不禁倍感亲切。明确了接下来一周的实习安排,无其他事宜,我们就在声声告别中离开了科室。回去的路上,回想上午讲座上老师的字字珠玑,以及看完科室之后的新奇,不禁憧憬着接下来的实习岁月,那将会是一个不错的开端。而之后的经历,也印证了这一想法。

可能是因为夜的青睐,我在内分泌科的第一次班,就是夜班。带着期待与好奇,悸动与欢喜,带上心爱的笔记本,开始准备上第一次夜班。来到医院,十一点多的样子,万籁俱寂,白天的喧嚣渐渐平息,没有医护人员匆忙的身影,只有夜的寂静,和着蝉鸣。上了电梯,随着重力感觉的轻微变化,思绪也发生着微妙的反应。来到病区,和我的老师一起接班,从第一床开始,交接班的两人详细交代了病人的病情及相应注意事项,所谓关怀备至,大概就是如此了。待交班结束,上班的主要内容还是在于血糖波动的监测与控制。熟悉了科室的主要操作流程,接下来就是重要的实践了,平时在学校学习的理论知识,在此刻有了用武之地。怀着一颗虔诚的敬畏之心,敬畏生命,精准手中的操作,是对病人的负责,也是对自己的审视。

看到科室的服务理念:以心为灯,守护生命健康,以己为镜,提升专业素养。我想,每一个内分泌人都是怀着一颗慈爱的心,每一个一医人都是那样虔诚地践行着自己当初许下的诺言吧。这一个月以来,在与患者的接触过程中,以及每一次操作,我能感觉到医患、医护人员间融洽的关系,在这里,没有网上所见的严峻形势,我应该感谢,感谢病人的理解,以及自己做的能够让人满意吧。想起我的老师跟我说,现在这般好脾气都是慢慢磨砺出来的,那是否应该感谢岁月带给了我们安宁的心境,将这些当做岁月的祝福?还记得一床一个很好的阿姨,看到我是实习生还专门让我给她打针,还说我们就应该多练练,所幸我给她每一次穿刺都是一针见血,老师在旁边也是满脸欣慰,真的很感谢这位阿姨,她的理解也是对医学事业最好的贡献与支持了吧。

总体而言,内分泌科的事务冗杂繁复,事无巨细,都需要认真去对待,从病人入院时的入院指导,到之后打针发药的认真核对,每一项操作都在有条不紊地进行着。就内分泌系统而言,它与中枢神经系统在生理功能上,紧密联系,密切配合,相互作用。而内分泌科,也会是医院这个综合性平台里一个不可或缺的重要部分,发挥着重要的作用。

在将要离开内分泌科室之际,我有缘接触到内分泌科的官方微信公众号,并参与文章的编辑推送,也是这次实习莫大的收获。一医的历史文化与服务理念,在公众号的文章中传承,而各个科室的公众号,就是这股文化河流的分支。内分泌的公众号,主要围绕糖尿病及其并发症的诊治展开,像最近宜昌站的血糖波动与监测研讨会就是一次文化交流的盛宴,从临床血糖监测中存在的问题该如何有效解决到蕴含着科技含量的血糖仪展示,每一个细节,都彰显着医学人的努力以及科学进步对医学事业发展的推动。

虽然只在内分泌实习了一个月,但是所见所想,只言片语难以述尽,短暂的相识总是蕴藏着无限的可能,期待下一次相遇。

夜深了,合上笔记本,崭新的一页在明天等着我书写。

潮起潮落,缘生缘灭,路的尽头,是否有你在等我。一医,感谢有你的世界。

(实习护士 刘俊锴)

 

 

服务中心工作日志

 

2018629日 晴

“铃铃铃……”上午,我接到来自疼痛科的电话:“请问是服务中心吗?疼痛科有一位老人,与家属走散了,只知道自己的名字,你们能帮忙找到他的家属吗?”挂断电话后,我迅速赶往疼痛科,并在途中与保卫科联系。

到疼痛科后,我看见一位老人左小腿敷料包扎,左足肿胀,坐在诊室外的椅子上一直喊着要走,疼痛科的医护人员正在劝阻。这个时候保卫科的工作人员也来了,经过一番询问得知,老人与家属走失,身上没有可以识别身份的证件,老人说他在楼上住院,他的儿子在病房等他,可是他说的楼上就是八楼,那里并没有病房。老人又说他住在内分泌科,我立即与内分泌科代敏护士长联系,请她帮忙查询,然而内分泌科并无老人的住院信息。我一边安抚老人,一边与服务中心的王余谨联系,请她根据老人的姓名查询其身份信息,结果发现同名同姓的就有二十几个。王余谨耐心筛查,把可能性大的几个身份证号一一输进就诊卡查询系统,并把查询出的身份证照片发给我核实,终于确定了老人的身份信息,又通过身份证信息查询到老人既往的住院记录,最终找到了家属的联系方式,并取得联系。

原来这位老人之前患过中风,思绪不是很清晰,这次因左下肢受伤来我院急诊就诊,不料和家属走散了。最后我和保卫科的工作人员一起用轮椅将老人送到急诊科与家属团聚。(胡曼) 

2018719日 晴

今天我上咨询班。在“健康之路”平台上,我看见了一条枝江中医院的转诊信息,按照流程我立即联系患者,然而患者电话处于关机状态,转诊平台上只说转诊到放射影像科,对检查部位和项目却没有描述。为了提前为患者预约好检查,我联系了当地医院在“健康之路”平台上的医保办医生,但留存该条信息的陈医生早已离职。几经周折我又联系到枝江中医院医保办公室,经医保办协助查到患者是心内科的,追踪联系到管床医生了解了患者的情况,我终于为患者预约好冠状动脉造影检查,并向“健康之路”转诊平台工作人员反映了枝江中医院医保办医生信息已发生变更,需将信息更新确保联络通畅。几经周折觅真主,及时反馈保畅通!(段小芹)

201894日 阴

下午有一位无家属陪同且听力不佳的老奶奶来我院心内科就诊,心内科医生为患者初步诊断为高血压,要求住院治疗,因患者无家属陪伴,我立即电话联系调度中心请人护送患者入院,得知所有人员都在外护送病人时,因担忧患者出现病情变化,我在与同事进行简单交接说明情况后,用科室内轮椅护送患者办理住院手续,将患者安全护送到住院部十五楼心内科一区。(冯文佳)

2018911日 阴

下午450左右,我正在整理预约信息,一位患者突然瘫坐在服务中心的椅子上,见患者满脸痛苦,我马上询问患者情况。患者刚做完肠镜,肚子非常疼,我劝导患者去急诊看诊,但患者执意到消化内科门诊看诊,我赶紧一边联系患者家属,一边用轮椅将患者护送至消化内科门诊,消化科医生考虑患者疑似肠穿孔,让患者马上做X线检查,带患者检查后在留观室休息,患者家属也赶来,对我们的工作表示感谢!(王余瑾) 

 

 

栾树

 

天凉了,丝丝缕缕黄色的花朵分撒在地上,我想,515子弟学校的栾树花也铺满了学校的操场吧!

栾树,是一种常见的路边绿植植物,有较好的观赏性,春天,发出嫩绿的枝桠;夏天,像一顶绿色的华盖,为嬉戏的孩童让出一片绿荫;秋天,盛开出一簇簇黄色细碎的小花,在阳光的浸揉下,煞是好看;初冬,枝头上挂满了红色的小灯笼,灯笼里躺着的是她的孩子。

学校四周片植栾树,高大的栾树下,是一只白象,一座水泥砌成的滑梯。站在水泥白象的背上,可以踮着脚摸到栾树的树梢,看见子弟学校的全貌。一座L型的三层红砖小楼,小楼里是学生们的勤学和苦读,一楼的走道上总会有怠学的稚童蹲在那补作业,楼前是升旗台,再过来便是操场了,操场上有一个篮球场,而四周种植最多的便是一棵棵挺拔的栾树了。

那年初秋,天是那么的蓝,阳光是那么的轻柔,我抱着一个用旧了的篮球,站在操场边,撞入眼帘的是一整片一整片黄色细碎的花朵,倾洒在整个视野所能及的大地上,那是花的海洋,那是花的世界,那是栾树最绚烂最美丽的时刻。远处,有风拂过,整排整排的栾树,随风起舞,整齐划一,深绿色的叶片发出哗啦哗啦裂帛般深邃而久远的响声,由远及近,长久不衰;而枝头一丛丛,一簇簇黄色的花朵,像翩翩起舞的仙女,在空中招摇,在空中卖弄,俏皮的旋转着,旋转着,撒向大地;就连地上被裁纸刀搅碎的光片,也被风儿一会儿吹散在这,一会儿吹散在那;风愈发近了,吹皱了我的眼波,搅动了鲜亮的黄,似雀跃少女荡起的裙边,似少年久久沉醉在那过往岁月里的不愿醒来。依稀记得,云依然在那个初秋的午后的天空下,飘着,飘着,是宫崎骏笔下的世界,是我一生最怀念的过往。

几年后,随着城市化改造的步伐,小学不复存在。只有街角默默蜷伏的小黄花,似在呢喃,似在低语那偶尔被想起的过往。

(医学工程部 杨康为)

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